Новини

Ултразвукова еластография 10.09.2009

В Медицински център „Медикус” се въвежда нова авангардна технология в диагностиката на млечната жлеза — ултразвукова еластография.

Нов, безвреден, уникален метод с диагностична точност да 90%.

Дейността по тази нова диагностика ще стартира в медицински център „Медикус” от 5 октомври 2009 г.

От последващия материал ще придобиете по-подробна информация за този нов метод за диагностика на млечна жлеза и други органи

Палпацията на тъкан за изследване на нейното съпротивление на деформация е един от най-старите диагностични тестове, описан за първи път от “Бащата на медицината”, Хипократ.

Знаейки, че туморът се палпира, когато е по-твърд от околната тъкан, лекарите от Древна Гърция използвали мануална палпация, за да определят размера, формата и дори злокачествеността на лезията.

Тази техника изисква сръчност и опит, особено за откриване на малки лезии дълбоко под повърхността на кожата.

Днешната образна диагностика на основата на еластичността е вълнуваща иновация в ултразвуковата образна диагностика, която измерва реакцията на тъканта към налягане.

Като резултат в големия контраст на съпротивлението на деформация, който често съществува между раковата и нормалната тъкан, с технологията RTE (Real-time Tissue Elastography — Тъканна еластография в реално време) може да се идентифицират дори и малки лезии.

Клинично е доказано, че RTE ви дава допълнителна информация за диференциране на лезиите и подобрява диагностичната точност на конвенционалната образна диагностика в B—режим.

Това е техника от второ поколение със софтуер за количествена оценка на степента на деформация на лезии - маси.
Изисква известни операторски умения, макар че е лесна за научаване. Но също така е клинично доказано, че има добра възпроизводимост между резултатите на различни хора, провеждащи изследването и един човек, провеждащ изследването.

RTE е наличен при пълен набор трансдюсери–линейни/конвексни/ за ендокавитет/ендоскопи/лапароскопски/интра-оперативни трансдюсери. Те позволяват приложения в клинични области като гърди,простата, щитовидна жлеза и панкреас и много други

Няколко модела ултразвукови платформи с наличен RTE

Клинично приложение

• Гърда: Всяка година милиони жени се скринират чрез ехография и на приблизително 5% от тези пациенти се правят допълнителни изследвания (конвенционално ехографско изследване и/или биопсия). Американското дружество за рака съобщава, че 80% от лезиите на гърдата, при които е направена биопсия, се оказват доброкачествени. При образната диагностика на гърдата, RTE има допълнителна диагностична роля към конвенционалния B-режим, като добавя на нови критерии за доброкачественост, може да е възможно да се поставят BI-RADS лезии категория 3 и 4 (ниско съмнителни лезии) в BI-RADS категория лезии 2, като по този начин се избегнат ненужните диагностични процедури.
  
  Изображение в B-режим.
  
   
• Ракът на простатата е най-често срещания рак при мъжете. Диагностичната точност на диагностичните изследвания (PSA кръвен тест, ректално изследване с пръсти, конвенционална ехография) е ниска, като резултатът е, че на повечето пациенти със съмнение за рак се прави биопсия на простатата . За съжаление, систематичната (на сляпоd) биопсия пропуска до 35% от клинично значимите случаи на рак. Желателни са новите образни техники за подобряване на диагностиката на рака на простатата и/или подобряване на процента на откриваемост при биопсия. RTE прицелната биопсия открива толкова случаи на рак, колкото и систематичната биопсия с по-малко от половината брой фокуси за биопсия.
• С използване на ендоскопски подход, RTE предлага характеристика и диференциация на доброкачествени и злокачествени лимфни възли, като дава допълнителна информация към конвенционалната образна диагностика и по-добро насочване при процедурите за тънкоиглена аспирация при пациенти с мултиплени лимфни възли. Изобразяването на разпределението на тъканната еластичност може да предостави повече информация за улесняване на диференциацията на фокални панкреатични маси.
• Честотата на тироидните нодули се увеличава: По-голямата част от нодулите са доброкачествени, по-малко от 5% от тях са злокачествени. Злокачествеността се предсказва с голяма специфичност чрез ехография на щитовидната жлеза при по-малко от 20% от пациентите. Цитологичните изследвания на материала, получен при тънкоиглена аспирация, са стандартна процедура за определяне на това дали даден нодул е злокачествен. Въпреки че тънкоиглената аспирация е минимално инвазиван, тя може да причини неудобство на пациентите. Освен това, при 10 - 20% от тънкоиглените аспирационни биопсии има нужда от повторна биопсия поради недостатъчния брой тъканни проби за поставяне на диагноза. RTE е много ефективен инструмент за насочване към специфичен нодул при биопсията, особено при мултинодуларна гуша. “Злокачествеността се открива при твърди нодули, ако нодулът е мек при еластографията, индикацията за биопсия е съмнителна”
• Чернодробна фиброза - Конвенционалните методики за изображение, като например КТ, ЯМР и ехография не могат да покажат чернодробната фиброза преди началото на цирозата. Иглената биопсия на черния дроб е инвазивна и може да доведе до тежки усложнения, (въпреки че честотата е много ниска). Наличието на надежден неинвазивен метод за откриване на фиброзата може силно да повлияе лечението на пациенти с хронична чернодробна болест. Предварителните резултати доказват, че характеристиките на RTE изображението са силно свързани със степента на фиброза при пациенти с хепатит C.
• При мускулно-скелетните приложения RTE е ценен при първоначалната диагностика и проследяването при възстановяване (не е възможно при ЯМР или or други методики за изображение). Предварителните проучвания показват добра връзка на еластографската диагноза с нараняването на ахилесовото сухожилие.